Psicopatología en el Ámbito Laboral

TEMA 3: PSICOPATOLOGÍA EN EL ÁMBITO LABORAL

DEFICIENCIA-DISCAPACIDAD-MINUSVALÍA GRADO DE DISCAPACIDAD

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

CONCEPTOS GENERALES

CLASIFICACIÓN DISCAPACIDAD

• La OMS publicó en 2001 la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF)

• Modelo que permite comprender la discapacidad desde una perspectiva biopsicosocial.

• Este modelo no solo se centra en la enfermedad o limitación de la persona, sino

también en cómo interactúa con su entorno y cómo participa en la sociedad

• Distingue varias componentes

Funciones corporales:

• Funciones fisiológicas de los diferentes sistemas corporales incluyendo las

psicológicas.

• Ej: memoria, visión, fuerza muscular, atención o equilibrio.

Estructuras corporales:

• Partes anatómicas del cuerpo como órganos, extremidades y sus componentes.
• Ej: cerebro, ojos, corazón, piernas o sistema nervioso

• Actividades:
• Se refieren a la capacidad de una persona para realizar tareas o acciones.
• Ejemplos: caminar, leer, comunicarse, vestirse o escribir.

• Participación
• Implicación de una persona en situaciones de la vida cotidiana y social.
• Ej: estudiar, trabajar, participar en actividades comunitarias o relacionarse con

otras personas.

• Factores contextuales: Elementos que influyen en el funcionamiento de la persona y se

dividen en:

• Factores ambientales: entorno físico, social y actitudinal (familia, accesibilidad,

políticas sociales).

• Factores personales: edad, educación, experiencias, estilo de vida, etc.

• Mirar entorno para valorar grado discapacidad

DEFICIENCIA-DISCAPACIDAD-MINUSVALÍA

Deficiencia

• Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
• Ejemplos: pérdida de la vista, pérdida de memoria o pérdida de una extremidad.

Discapacidad

• Limitación o ausencia de capacidad para realizar una actividad considerada normal,

como consecuencia de una deficiencia.

• No depende solo de la condición de la persona, sino también de las barreras o apoyos

que existen en su entorno.

Minusvalía

• Situación en la que la deficiencia y la discapacidad limitan o impiden el desempeño de

un rol social esperado según la edad, el sexo o el contexto sociocultural.

Relación entre los tres conceptos:

• Una enfermedad o accidente puede provocar una deficiencia, que a su vez puede

generar una discapacidad.

• Cuando esta discapacidad dificulta la participación de la persona en su entorno social, se

produce una minusvalía.

Enfermedad / Accidente → Deficiencia → Discapacidad → Minusvalía (cuando interactúa con el

entorno)

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

ORGANISMOS COMPETENTES

• Reconocimiento y revisión del grado de discapacidad corresponde a órganos

competentes de cada Comunidad Autónoma, integrados en departamentos de Servicios

Sociales o Bienestar Social.

• Ceuta y Melilla: la gestión corresponde al Instituto de Mayores y Servicios

Sociales.

• Se encargan de:

• Reconocimiento y revisión del grado de discapacidad

• Reconocimiento de la necesidad de ayuda de tercera persona para

realizar actividades básicas de la vida diaria

• Determinación de dificultades de movilidad para utilizar transportes

públicos colectivos

• La valoración la realizan equipos técnicos denominados Equipos de

Valoración y Orientación (EVO), que están formados al menos por:

• Un médico

• Un psicólogo

• Un trabajador social

CRITERIOS PARA VALORACIÓN DISCAPACIDAD

Deficiencias permanentes

• Se consideran deficiencias permanentes aquellas alteraciones orgánicas o

funcionales que no son recuperables, y para las cuales no existe una posibilidad

razonable de mejoría significativa de la estructura o función del órgano afectado.

• Para determinar el grado de discapacidad derivado de deficiencias

permanentes, es necesario que:

• El proceso patológico que origina la deficiencia haya sido diagnosticado y

tratado previamente.

• Exista un periodo de tiempo mínimo entre el diagnóstico, el

tratamiento y la valoración, que permita comprobar que la deficiencia

está estabilizada.

• El diagnóstico de una enfermedad por sí mismo no determina el grado de discapacidad.

• Lo que se valora es el impacto que esa enfermedad o deficiencia tiene sobre la

capacidad de la persona para realizar actividades de la vida diaria.

ACTIVIDADES VIDA DIARIA QUE SE VALORAN

• Actividades de autocuidado (vestirse, comer, evitar riesgos, aseo e higiene personal...)

• Comunicación

• Actividad física intrínseca (levantarse, vestirse, reclinarse...)

• Actividad funcional (llevar, elevar, empujar...)

• Función sensorial (oír, ver...)

• Funciones manuales (agarrar, sujetar, apretar...)

• Transporte (capacidad para utilizar los medios de transporte)

• Función sexual, sueño, actividades sociales y de ocio

Se alteran por las secuelas

PROCEDIMIENTO

• Para obtener el certificado de discapacidad, es necesario iniciar un

procedimiento administrativo.

• El proceso suele tener una duración media de unos 6 a 8 meses, aunque puede

variar en función de la comunidad autónoma en la que se realice. (puede tardar

más)

• Puede iniciarse en cualquier momento del año.

FASES DEL PROCEDIMIENTO

1. Contacto con organismo competente de Comunidad Autónoma

2. Presentación de la solicitud

3. Reconocimiento y valoración por el equipo técnico (médico, psicólogo, trabajador social)

4. Emisión del Dictamen Técnico-Facultativo

5. Trámite de Audiencia a la persona interesada

6. Resolución administrativa con el grado de discapacidad reconocido

DOCUMENTACIÓN NECESARIA:

• DNI o NIE (original y copia) de la persona solicitante o representante legal

• En su defecto, Libro de Familia

• Informes médicos actualizados

• Informes psicológicos o sociales, si se dispone de ellos

• En caso de tener incapacidad permanente reconocida, copia de la resolución emitida

por el

Instituto Nacional de la Seguridad Social.

PROCESO DE VALORACIÓN

• Para determinar el grado de discapacidad, la persona solicitante debe pasar

por una evaluación realizada por los equipos técnicos, que incluye:

• Estudio de la Historia clínica, mediante revisión de informes clínicos aportados

• Exploración médica

• Análisis de pruebas complementarias

• Entrevista social

CALIFICACIÓN DEL GRADO DE DISCAPACIDAD

• El grado de discapacidad mide el nivel de dificultad que una persona presenta para:

• Realizar actividades de la vida diaria
• Participar en la vida social
• Integrarse en el entorno educativo, laboral o comunitario

• El grado de discapacidad:

• Se establece mediante criterios técnicos unificados en todo el territorio español

• Se expresa en porcentaje

• Para acceder a prestaciones, beneficios o ayudas es necesario tener reconocido al

menos un 33% de discapacidad.

RESOLUCIÓN Y ACREDITACIÓN

Reconocimiento del grado de discapacidad se formaliza mediante resolución administrativa y

expedición de tarjeta acreditativa de discapacidad, que incluye:

• Datos identificativos de la persona titular

• Porcentaje de discapacidad reconocido

• Periodo de vigencia (puede ser revisable)

• Indicación de dificultades de movilidad, si existen

• Indicación de necesidad de tercera persona, si procede

• Garantías de seguridad y confidencialidad de los datos

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

La revisión del grado puede realizarse:

• En la fecha indicada en la resolución

• Si se produce empeoramiento o mejoría significativa

• Si aparecen nuevas patologías

RESUMEN

• El certificado de discapacidad es un reconocimiento administrativo oficial

• Determina el grado de discapacidad de una persona mediante una valoración

médica, psicológica y social.

• Este reconocimiento permite acceder a derechos, prestaciones y medidas de apoyo,

siempre que se alcance el porcentaje mínimo establecido por la normativa.

BOE: ¿CÓMO CALCULAR GRADO DE DISCAPACIDAD?

GRADOS DE DISCAPACIDAD

Desde 1019 al 2022 valoraba mucho la parte clínica

Pero no el entorno y contexto social (como se interactuar con el entorno)

CÁLCULO GRADOS DISCAPACIDAD SEGÚN BOE

• Valoración del grado de discapacidad en España se regula actualmente por el Real

Decreto 888/2022, publicado en el BOE el 20 de octubre de 2022 y modificado

posteriormente por la Orden DSA/934/2023.

• Nuevo sistema que sustituye al anterior baremo de 1999 e introduce un modelo

biopsicosocial, basado en Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS.

• Objetivo: valorar no solo la enfermedad, sino cómo afecta a la vida diaria y a la

participación social de la persona.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

• Física o Motora: Alteraciones en el sistema neuromuscular y/o esquelético que

dificultan o limitan el movimiento

• Sensorial: Alteraciones en el sistema nervioso o órganos relacionados con los sentidos:

oído, vista, tacto, gusto y olfato

• Psíquica o Mental: Alteraciones en funcionamiento psicológico o estructuras

neurológicas

• Intelectual: Alteraciones en la función intelectual por debajo del promedio con

alteración en el aprendizaje y habilidades sociales

• Orgánica: Alteraciones crónicas en las funciones o estructuras orgánicas (locomotor,

respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor)

BAREMOS PARA CALCULAR DISCAPACIDAD

• El nuevo sistema utiliza cuatro baremos principales, que analizan distintos aspectos del

funcionamiento de la persona

• Deficiencias corporales (BDGP)
• Limitaciones en la actividad (BLA)
• Restricciones en la participación (BRP)
• Factores contextuales o barreras ambientales (BFCA) - entorno

(B = Baremo)

• El grado final se obtiene mediante la combinación de los resultados de todos los

baremos

(se suman los 4 baremos)

• La suma ponderada de estos resultados determina el porcentaje total de discapacidad

• Baremo de Deficiencia Global de la Persona (BDGP)

• Mide la deficiencia médica global de la persona

• Deficiencias en funciones y estructuras corporales: pérdida o alteración de

órganos, alteraciones funcionales, daño estructural

• Se analizan funciones relacionadas con:

• Funciones mentales y sistema nervioso
• Funciones sensoriales (visión, audición, dolor)
• Voz y habla
• Sistema cardiovascular, hematológico, respiratorio e inmunológico
• Sistema digestivo, metabólico y endocrino
• Sistema genitourinario y reproductor
• Sistema neuromusculoesquelético y movimiento
• Piel y estructuras relacionadas

• Baremo de Limitación en la Actividad (BLA)

• Evalúa la capacidad de la persona para realizar actividades básicas.

• Se valoran limitaciones en:
• Movilidad
• Autocuidado
• Comunicación
• Aprendizaje
• Manejo de objetos
• Desplazamiento
• Interacción con otras personas

• Baremo de Restricciones en la Participación (BRP)

• Evalúa el desempeño real de la persona en su entorno (si afecta al dia a dia - ej.

si no escucho pero me pongo el audifono, no afecta):

• Analiza dificultades para participar en:
• Vida familiar
• Educación
• Empleo
• Relaciones sociales
• Vida comunitaria

• Mide hasta qué punto la persona puede participar en la sociedad

• Baremo de Factores Contextuales o Barreras Ambientales (BFCA)

• Analiza las condiciones del entorno que pueden aumentar o disminuir la

discapacidad.

• Lo miden los trabajadores sociales.

• Se suma a parte de los otros 3.

• Entre los factores evaluados se encuentran:
• Entorno familiar
• Situación económica
• Situación laboral
• Nivel educativo o cultural
• Accesibilidad del entorno
• Apoyo social disponible

• La puntuación máxima de estos factores es de 24 puntos.

Existen cinco grados de discapacidad

Grado

Porcentaje

Descripción

Grado 0

0-4%

No existe

discapacidad

significativa

Grado 1

5-24%

Discapacidad leve

Grado 2

25-49%

Discapacidad moderada

Grado 3

50-95%

Discapacidad grave

Grado 4

96-100%

Discapacidad total o completa

El mínimo grado de discapacidad para acceder a casi todo tipo de prestaciones y medidas de

apoyo es del 33%.

PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

Las patologías psiquiátricas o trastornos mentales pueden dar lugar al reconocimiento de un grado

de discapacidad cuando afectan de forma significativa al funcionamiento personal, social o laboral

de la persona.

La valoración no depende únicamente del diagnóstico, sino principalmente de:

• La gravedad de los síntomas
• El grado de autonomía personal
• La capacidad de realizar actividades de la vida diaria
• El nivel de integración social y laboral

FACTORES QUE SE VALORAN

1. Funcionamiento personal

• Higiene y autocuidado
• Capacidad para organizar la vida diaria
• Autonomía personal

2. Funcionamiento social

• Relaciones familiares
• Interacción social
• Integración comunitaria

3. Funcionamiento laboral o académico

• Capacidad para trabajar o estudiar
• Rendimiento
• Adaptación al entorno laboral

4. Evolución clínica

• Duración de la enfermedad
• Estabilidad del tratamiento
• Frecuencia de recaídas o crisis

INDICADORES DE GRAVEDAD

Se suelen asociar a grados altos de discapacidad:

• Hospitalizaciones psiquiátricas frecuentes

• Síntomas persistentes pese al tratamiento
• Deterioro cognitivo o social importante

• Incapacidad para trabajar

• Dependencia de apoyo familiar o social

Patología psiquiátrica

Grado leve

Grado moderado

Grado grave

Depresión mayor

10-24 % (episodios

leves con tratamiento

y autonomía)

25-49 % (dificultad

laboral y social)

50-65 % (incapacidad

laboral, aislamiento

social)

Trastorno bipolar

20-30 % (episodios

controlados)

33-49 % (episodios

frecuentes o

limitaciones laborales)

50-75 % (crisis

recurrentes,

hospitalizaciones)

Esquizofrenia

33-44 % (síntomas

estabilizados)

45-65 % (limitación

social y laboral

importante)

65-85 % (dependencia

parcial o incapacidad

funcional)

Trastorno obsesivo

compulsivo (TOC)

10-24 % (síntomas

controlables)

25-49 % (rituales que

afectan vida diaria)

50-65 % (gran

interferencia en

actividades)

•

DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y DISCAPACIDAD

• Discapacidad Leve (1-24%): Capacidad Intelectual Límite CI: 70-80

• Discapacidad Moderada (25-49%): Discapacidad Intelectual Leve CI: 51-69.

• Discapacidad Grave (50-95%): Discapacidad Intelectual Moderada CI: 35-50.

• Discapacidad Total (96-100%): Discapacidad Intelectual Grave o Profunda CI<34.

AYUDAS Y BENEFICIOS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

AYUDAS Y BENEFICIOS

Las personas con discapacidad en España pueden acceder a numerosas ayudas públicas y

beneficios entre los que destacan:

• Ventajas fiscales
• Ayudas para vivienda y accesibilidad
• Transporte adaptado
• Apoyo social y ayuda a domicilio
• Becas educativas
• Ayudas sanitarias
• Prestaciones económicas
• Medidas de inserción laboral (les ayudan a hacer el curriculum, cursos formativos, etc. i

optan a trabajos adaptados)

Porcentaje de discapacidad

Beneficios y ayudas principales

≥ 33 %

• Deducciones fiscales en el IRPF (impuestos)
• Acceso a empleo protegido y cupo de reserva

del 2 % en empresas de más de 50

trabajadores

• Prioridad en vivienda protegida
• Becas y ayudas educativas específicas
• Descuentos en transporte público en

algunas comunidades

• Acceso a programas de integración laboral

≥ 45 %

• Acceso preferente a Centros Especiales

de Empleo (Ej. quiosco Vall d’Hebron).

• Mayores bonificaciones para empresas

que contratan personas con discapacidad

• Programas específicos de inserción laboral

≥ 65 %

• Acceso a Pensión No Contributiva por

invalidez gestionada por el Instituto de

Mayores y Servicios Sociales

• Mayores deducciones fiscales
• Posibles ayudas económicas autonómicas
• Reducciones adicionales en transporte

y servicios

≥ 75 %

Posible complemento económico por necesidad

de tercera persona

Acceso prioritario a servicios sociales y

asistenciales

Mayor protección en prestaciones sociales

Independientemente del grado exacto, pueden existir ayudas como:

• Tarjeta de estacionamiento para personas con movilidad reducida

• Ayudas para adaptación de vivienda

• Subvenciones para ayudas técnicas (sillas de ruedas, audífonos, etc.)

• Ayuda a domicilio

• Programas de rehabilitación o apoyo social

Muchas de estas ayudas dependen también de:

• Movilidad reducida

• Situación económica

• Comunidad autónoma o el

ayuntamiento

Porcentaje mínimo para conseguir ayuda económica?? 33%!!!!

• 33 % → reconocimiento legal y acceso a la mayoría de ayudas

• 45 % → ventajas laborales adicionales

• 65 % → acceso a pensiones y mayores beneficios fiscales

• 75 % → posible necesidad de tercera persona

RELACIÓN DISCAPACIDAD CON INCAPACIDAD LABORAL

DIFERENCIA CONCEPTUAL ENTRE DISCAPACIDAD E INCAPACIDAD

Discapacidad

• Enfermedad que me produce síntomas - secuelas - i que me limitan en entorno social,

laboral , todo.

• Interacción entre condición de salud y entorno en el que vive la persona (social, físico,

laboral y cultural).

• Enfoque biopsicosocial.
• Se valora mediante porcentaje de discapacidad.
• Evalúa limitaciones en vida diaria y participación social

Incapacidad laboral

• Capacidad para trabajar
• Relación entre las condiciones de salud de una persona y su capacidad para trabajar.
• Enfoque laboral y de Seguridad Social.
• Evalúa si la persona puede desempeñar su actividad laboral o no

Discapacidad → afecta a la participación social

Incapacidad → afecta a la capacidad para trabajar

Una persona puede:

• Tener discapacidad sin incapacidad laboral
• Tener incapacidad laboral sin certificado de discapacidad
• Tener ambas situaciones simultáneamente

RELACIÓN DISCAPACIDAD CON CAPACIDAD LABORAL

Las personas con incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez se consideran asimiladas

un grado de discapacidad ≥33%

Esto implica que pueden acceder a:

• Beneficios fiscales
• Políticas de empleo para personas con discapacidad
• Cupos de reserva en empleo público o privado.

Grado de discapacidad 65%,

• Pensión No Contributiva

• Se utiliza sobre todo para prestaciones sociales específicas (beneficios fiscales,

ayudas sociales, etc.)

OBLIGACIONES DE LAS EMPRESAS

Existe una normativa legal que exige a las empresas de más de 50 trabajadores la obligatoriedad de

incorporar el 2% de empleados con discapacidad

•

Contratación con Centros Especiales de Empleo

•

Contratos mercantiles con trabajadores autónomos con discapacidad

El incumplimiento de esta ley es objeto de sanción por parte de la Inspección de Trabajo

Las empresas obtienen beneficios por la contratación de personas con certificado de discapacidad

• Bonificaciones en las cuotas de la Seguridad Social

• Subvenciones por contratación

• Ayudas para la adaptación del puesto de trabajo

• Beneficios fiscales

CONCLUSIÓN

• Discapacidad → concepto social y funcional (vida diaria).

• Incapacidad laboral → concepto jurídico-laboral (capacidad de trabajar).

Ambas pueden coexistir, pero no son equivalentes ni se valoran con los mismos criterios

•